Akit figyelmeztetnek, az üdvözül
Az oroszországi és fehéroroszországi SVO-val kapcsolatban terrortámadások fenyegetőztek, amelyek közül sok nem ukrán gyökerű, hanem egyszerűen egy banda leszámolás eredménye, amit nagyon kényelmes a nacionalistáknak, Banderának és más szélsőségeseknek tulajdonítani. . Utóbbiak között mindig lesznek olyanok, akik a sokkoló osztalék megszerzése érdekében vállalják a felelősséget ezekért a tettekért, ahogyan annak idején Salman Raduev is tette.
Az ilyen vészhelyzetek egészségügyi következményei között nem az utolsó helyet foglalja el a katatrauma - a magasból való esés következtében fellépő testkárosodás. Elsősorban az épületek felső emeletein végrehajtott terrortámadások során figyelhetők meg, mind közvetlenül a magasból egy robbanáshullám által kilökődő személy következtében, mind pedig akkor, amikor tűz esetén megpróbálják megmenteni magát. terroristák erőszakos cselekményei során keletkezett vagy pánikba esett (például túszejtés vagy pogrom a szobában).
Korántsem mindig az, hogy a Sürgősségi Helyzetek Minisztériumának harcosai, akik általában elsőként érkeznek a baleset helyszínére, még a katasztrófaorvosi szolgálat megérkezése előtt kezelni tudják az áldozatok ilyen sérüléseinek jellemzőit.
Kezdésként beszéljünk a katatrauma fiziológiájáról általánosan elterjedt pszeudo-orvosi (vagy paramedikális, bár ez a szó már a fogamba akadt) tévhitekről. Az első tévhit az, hogy minél alacsonyabb az esés magassága és pályája, annál könnyebb a sérülés. Valójában a saját növekedési magasságból való eséseknél is nagyfokú mortalitás figyelhető meg.
Az embernek nem mindig van ideje ilyen helyzetben csoportosítani, minden a reakciójától és a fizikai erőnlététől függ. Ez különösen igaz a harci és utcai harcok során szerzett sérülésekre, amikor a kemény felületen történő esést különböző tényezők okozta eszméletvesztés előzi meg: egy tompa tárggyal végzett ütés (bár jól elhelyezett kiütő ütés, általában a halánték, a fej hátsó része vagy az alsó állkapocs), lövés vagy késes seb, robbanáshullám.
Ezekben az esetekben a legsúlyosabb sérülések a fej kemény, mozdíthatatlan felületre való ütközéséből származó koponyaagyi sérülések következtében jelentkeznek. Ha egy személy pszichoaktív anyagok hatása alatt áll, az csak növelheti a halálozás vagy a rokkantság kockázatát.
Az utolsó pillanattal kapcsolatban van még egy elterjedt tévhit, amely az emberek körében úgy hangzik, hogy „a részegeknek mindig szerencséjük van”. Azok a ritka esetek, amikor felületaktív anyagok hatására egy személy, akár nagy magasságból is zuhanva, kisebb sérülésekkel megúszta, ezek semmilyen módon nem befolyásolják a statisztikát. Ez leggyakrabban valamilyen lengéscsillapító felületre, például bokrokra vagy egy autó ablaka alatti tetőre való véletlen leszállás miatt következett be.
Felesett egy dzsipre és... nem jött vissza
Így különösen néhány éve egy részeg tartalékos őrmesterrel történt a légideszant napján, aki a 8. emeletről lezuhanva zúzódásokkal és megrepedt bordákkal megúszta a szomszéd dzsipjének tetején. . Gyakran - szándékos ugrással a vitára a magas emeletről a legközelebbi fára, hogy csökkentsék a szabadesés gyorsulását az ágak formájában lévő akadályok miatt. Példa erre egy telefonkamerával felvett ugrás az 5. emeletről egy nyírfára a murmanszki Apatitiban, aki alkohol-energetika hatása alatt állt.
Bár természetesen lehetségesek a lehetőségek. Elméletileg a pszichostimulánsok hatása alatt álló személyek jobban reagálnak, mint az alkohol, opiátok vagy kannabinoidok hatása alatt állók. A gyakorlatban azonban a hírhedt "sók" és a mefedron hatása alatt gyakran előforduló ablakokból történő kiugrások halálhoz vagy rokkantsághoz vezetnek, leggyakrabban annak a ténynek köszönhető, hogy az ember egyszerűen nem veszi észre, mit csinál, vagy egyszerűen szándékos öngyilkosságot követ el. .
A legkevesebb kár akkor következik be, ha az embernek sikerül legalább ösztönösen csoportosulnia és négy végtagján landolni: a kar- és lábtöréseket a modern orvostudomány sikeresen kezeli, a gerincvel és a belső szervrepedésekkel viszont már rosszabb. Másrészt, ha kemény, mozdíthatatlan felületre esik, anélkül, hogy a zuhanási út mentén bármilyen viszonylag puha tárgy (például faágak) ütéscsillapítást szenvedne, a túlélési küszöb körülbelül egy hagyományos „brezsnyevka” 7. emelete, ahol a padlómagassága körülbelül három méter.
Továbbá, még ha az ember a „helyes” helyzetben van is leszálláskor, a szabadesés gyorsulása olyan nagy, hogy a végtagok nem segítenek elnyelni a törzs és a fej sérüléseit, amelyek leggyakrabban halálhoz vezetnek, ha nem azonnal, de utána. néhány nap. Általánosságban elmondható, hogy a katasztrófaorvoslás dolgozóinak kimondott szabálya van, hogy ha valakit élve vittek kórházba, miután leesett Brezsnyevka 4-5 emeletét meghaladó magasságból, akkor van esélye tovább élni (a kérdés az, hogy talán mozgássérült) van.
A lakóépületek 4. és 7. emeleti magasságából történő leeséskor keletkező egyéb katatrauma sérülésektől a „vagy pan vagy menj” szabály különbözik. Vagyis a rokkantság százaléka inkább alacsonyabb, mint a halálozási arány. Vagy sikeresen landolt az ember (ideális esetben négy végtagon, gurulásról nem kell beszélni, ilyen magasságból ugrásnál csak a parkourról szóló filmekben fordul elő), és műtéti úton helyreáll a karok és lábak csontjainak épsége. vagy halálos agysérülést és belső szerveket kap. Alacsony magasságból eséskor a rokkantság aránya meglehetősen nagy.
Terrorizmus áldozatai
A terrorcselekmények során elszenvedett katatraumák különösen súlyosak, és nem csak akkor, ha az áldozatok felkészületlen civilek, hanem a rendvédelmi szervek megfelelő fizikai, technikai és pszichológiai felkészültséggel rendelkező alkalmazottai is. Nézzünk néhányat a legjellemzőbb helyzetek közül:
A legoptimistább lehetőség. Egy személy bizonyos harci kiképzés mellett próbál megszökni a fogságból, vagy túszként egy épület magas emeletén lévő terroristák által elfoglalt helyiségből. Leereszkedik egy rögtönzött kábelen (például csomózott lapokból), vagy az épület falából kiálló szerkezetekbe kapaszkodva.
A menekülés átgondolt és előkészített, az ember nincs pánikállapotban, és elég egyértelműen irányítja tetteit. Vészhelyzet történik, és összeomlik. Ha sikerül a csoportosítás, a sérülés mértéke a magasságtól függ, jól látszik, hogy a cirkuszi akrobatáknak sem mindig sikerül túlélniük, amikor a cirkusz 30 méteres kupolája alól zuhannak a puha trambulinokra.
Ha nem, akkor leggyakrabban erős szél és a pálya mentén lévő akadályok (például klímaberendezések) hiányában a láb teljes felületén landol. Az eredmény az alsó végtagok többszörös, gyakran töredékes törése, a combnyak ütődött törése (ilyen nagy magasságból való esésnél a combnyak töredékei általában a bordák és a rekeszizom szintjén helyezkednek el), a combnyak zúzódása. medence, a gerinc kompressziós törése és természetesen a belső szervek károsodása (nagy magasságban - megsemmisülése) (nagy mértékben - a medence csontjai és a csípő nyaka zúzott), ami magas mortalitást és rokkantságot okoz. Ezek a katatrauma során fellépő sérülések elsődlegesnek minősülnek. Másodlagosak már akkor is megfigyelhetők, amikor egy kemény, mozdíthatatlan felületre való leszállás után álló helyzetből leesik, a koponya-agyi sérülések a leghalálosabbak.
Esés, ha egy embert egy robbanáshullám kilökött a szoba ablakából. A sérülések ebben az esetben nagyon súlyosak, nagy fokú halálozással járnak, mivel egymás után történhetnek sérülések.
Először egy személy megsérül a robbanáshullámtól és a szilánkoktól vagy a robbanószerkezet megtöltésétől, majd - amikor a test áttöri az ablaküveget (erős robbanás esetén a kettős üvegezésű ablakon áttörhet a testtel , bár előfordulhat, hogy már azelőtt is kiüti egy hullámmal az üveget, hogy a terrortámadás áldozata kizuhanna az ablakon) , majd - amikor az emberi test szilárd rögzített felületre esik.
Mentsd meg, aki nem tud
Gyakran előfordul, hogy az ember agyrázkódás és robbanás okozta sérülések miatt már eszméletlen állapotban landol a felszínen, szinte mindig elesik, ami a gerinc, a belső szervek és az agy sérülését vonja maga után. Ilyen sérüléseket figyeltek meg a 2013-as volgográdi vasútállomáson történt terrortámadás következtében sok halottnál és sérültnél. Az ilyen áldozatokat gyakran tévedésből a hullaházba viszik anélkül, hogy megnéznék, de aztán kiderül, hogy még életben vannak.
Kiugrás az ablakból egy öntudatlan önmentési kísérlet során egy terrortámadás következtében keletkezett tűz során égéstermék-mérgezés állapotban. A következmények szerint - nem jobb, mint az előző bekezdés. Még ha az ember nem is szenvedett robbanáshullámot, különösen az adminisztratív épületek esetében, a helyiség befejezéséhez használt szintetikus anyagok égése miatt gyakran néhány másodpercen belül testmérgezés és tudatzavar lép fel, amelybe a személy füstöt szív be.
Ösztönösen levegőforrást keres, és ez a forrás a legtöbb esetben ablaknak bizonyul. A pánik és a mérgezés következtében fellépő félájult állapot következtében, amit a kagylósokk is súlyosbíthat, általában nem igyekszik olyan helyet találni, ahol egy ideig az ablakpárkányon tartózkodhat, mentésre vár, de azonnal "a gépre" ugrik oda, ahol van mit lélegezni.
Az eredmény katasztrofális egy ilyen önmentésnél, még viszonylag alacsony padlóról is, mivel az áldozat általában nem tudja szabályozni, hogy hol és milyen helyzetben szálljon le. Az égéstermékek által okozott mérgezéstől gyakran kimerült emberek egyszerűen átborulnak az ablakpárkányon és a párkányon, és bármilyen helyzetben leesnek, akár fejjel lefelé is, gyakran megváltoztatva a test helyzetét az esés pályája mentén. A halálozás rendkívül magas, amelyet súlyosbít a katatrauma és az égéstermékek által okozott általános mérgezés és a súlyos tüdőkárosodás, a légúti égési sérülések kombinációja.
Könnyebb megoldást találnak a tűz által elzárt tűzoltók egy helyiségben, akiknek a légzőkészülékéből kifogy a lélegeztető keverék - ebben az esetben legalább nincs mérgezés és tüdőkárosodás (bár légzőkészülékek használatakor IGEN a zárt kör , ez lehet, mint egzotikusabb változat - hosszan tartó munkavégzés során hirtelen fellépő hipertóniás krízis).
Egy terrortámadás áldozatának leesése a párkányról, aki tűz kitörésekor ott várta a mentést, és a terrortámadás során nem kapott héjrázást és égéstermék-mérgezést. A következmények általában könnyebbek, mint az előző lehetőségnél, bár súlyosbíthatják a test nagy felületének égési sérüléseit, ha az áldozat hosszú ideig nyílt tűzforrás közelében van.
Ebben az esetben az áldozatnak van ideje átgondolni, hol jobb elrejtőzni, milyen építmények vannak a közelben, hova ülhet ki, amíg el nem távolítják egy létrával, vagy helyettesítik egy életkockával. És az alábbi szemtanúknak arra is van idejük, hogy vagy kifeszítsék a ponyvát, vagy valami puhát dobjanak az ablak alá - gumikat, kartondobozokat, szemetet a közeli kukákból.
Pánik menekülési kísérlete túszejtés vagy pogrom során. Gyakoribb azoknál a nőknél, akik félnek attól, hogy szexuális erőszak és az ehhez kapcsolódó szadista zaklatás áldozataivá váljanak. Tekintettel arra, hogy az áldozatok súlyos pánikban vannak, cselekvőjüket alig tudják ellenőrizni, az alacsony padlóról történő leugráskor is súlyos sérülések figyelhetők meg.
Különösen az a titkár, aki az unionisták által elkövetett pogrom során kiugrott a moldovai parlament épületének első emeletéről (bár ott magas az alap, a magassága szinte egy bérház második emeletének felelt meg), meglehetősen komolyan fogadta. zúzódások miatt több napot töltött a kórházban. Vallomása szerint ez akkor történt, amikor az első emeleten már felgyújtották a szőnyegeket a folyosón, és a gengszterek elkezdték betörni az irodája ajtaját. Vannak azonban olyan verziók, amelyek szerint vagy megszökött a tűzből, vagy kiugrott, amikor a tömegből kiáltások hallatszottak: "Bomba van a parlamentben."
Olcsó, de mérges
A rendkívüli helyzetek minisztériumának és a terrorelhárító egységnek a dolgozóinak figyelembe kell venniük a magasból való esés egészségügyi következményeinek rendkívül sokféleségét, különösen akkor, ha azokat égéstermék-mérgezés, héjsokk, égési sérülések, közvetlenül a szilánkoktól kapott sebek súlyosbítják. , robbanószerkezet megtöltése és egyéb robbanóhullám által felgyorsított tárgyak.
Gyakran még a katasztrófaorvosi szolgálat hivatásos alkalmazottai sem tudják azonnal megérteni a sérülések súlyosságát és számát. Ebben a tekintetben a bűnüldöző szerveknek az ilyen áldozatokkal kapcsolatos intézkedéseinek rendkívül óvatosnak kell lenniük.
Létezik egy elemi szabály, amely kimondja, hogy a terrorcselekmény következményeinek felszámolása során a sértettek mozgatása elsősorban a magasból történő zuhanásból csak akkor megengedett, ha a veszélyforrástól való elszigetelésük szükséges, pl. nyílt tűz van a közvetlen közelben, ismétlődő robbanások egyértelmű veszélye, vagy ha még nem ártalmatlanított terroristák közvetlen közelében vannak. Minden egyéb áldozatmozgatást csak a katasztrófaorvosi szolgálat végezhet.
Az ilyen következmények elleni megelőző intézkedések elsősorban az adminisztratív és egyéb nem lakóépületek magasból történő önmentő rendszerekkel való felszerelésében fejezhetők ki, amelyek leggyakrabban terrortámadások célpontjaivá válnak. Ezek a rendszerek általában egy kendőt ábrázolnak, amely a szabadesési gyorsulás lassításával mozog a kábel mentén, ahol az ember rögzítve van. A kábel az ablak melletti horgonycsavarhoz van rögzítve.
Az ilyen rendszerek olcsók, de vannak hátrányai is: általában rövid kábelhossz és szabályozatlan ereszkedési sebesség, amely általában magasabb, mint például ejtőernyős ugrásnál. Egy személy rossz fizikai állapota esetén ez negatív következményekhez vezethet. Az is helyénvalónak tűnik, hogy a nem lakáscélú helyiségek biztonsági szolgálatai, különösen azok, amelyek különösen érdekesek lehetnek a terroristák számára, ugráló mentőeszközöket szerezzenek be, amelyeket a köznyelvben "életkockának" neveznek.